Horečka

Horečka u dětí:
Za horečku považujeme tělesnou teplotu vyšší než 38 °C naměřenou v podpaží nebo vyšší než 38,5°C naměřenou v konečníku. Horečka je přirozenou obrannou reakcí organismu na virovou nebo bakteriální infekci. Může být vyvolána i očkováním nebo doprovázet prořezávání prvních zubů u kojenců a batolat. Při horečce bývá dítě unavené, může si stěžovat na bolesti hlavy či bříška, rychleji dýchá. Rychle nastupující horečka je někdy doprovázena zimnicí . Na rozdíl od febrilních křečí je dítě při zimnici zcela při vědomí.

Péče o dítě s horečkou
Dítě s horečkou by mělo být v klidu, ideálně na lůžku. Dbáme o dostatečný přísun vlažných nebo studených tekutin – slazený čaj, ředěné ovocné šťávy, minerální voda. Jídlo dítěti nenutíme, obvykle chuť k jídlu nemá, jako přísun cukru (energie) poslouží přiměřeně slazené tekutiny. Místnost by neměla být přetopená. V případě propocení převlékneme pyžamo a lůžkoviny. Dítě s horečkou vyžaduje trvalý dohled dospělé osoby!

Léčba horečky
K léčbě horečky lze použít jednak fyzikální opatření a léky, které snižují tělesnou teplotu tzv. antipyretika . Na prvním místě je použití léků a fyzikální opatření jsou spíše doplňkovou léčbou pro případy, kdy horečka po podání léků neklesá. K dispozici jsou preparáty s paracetamolem a ibuprofenem – dávkování je uvedeno v tabulkách níže. Oba léky jsou dostupné ve formě sirupu, čípku a tablet. Je dobré mít doma vždy formu léku pro podání ústy i čípek pro zvracející děti. Dávku paracetamolu i ibuprofenu lze opakovat po 6 hodinách, mezi sebou je lze střídat po 3-4 hodinách. Pokud má tedy dítě rychle se opakující teploty, můžete každou 3. hodinu dát střídavě paracetamol a ibuprofen. Při podání čípku je nutné chvíli přidržet obě půlky zadečku po dobu 2 minut, aby dítě čípek nevytlačilo. Děti obvykle při podání čípku protestují, ale je to nejrychleji účinkující forma antipyretika a zvláště pro kojence nejvhodnější.

V žádném případě při horečce dětem nepodávejte preparáty s kyselinou acetylosalicylovou (ACYLPYRIN, ASPIRIN, ANOPYRIN)! Fyzikální opatření můžeme použít u dětí s vysokou horečkou , která rychle nereaguje na antipyretika . Zásadně však dítě při horečce musí mít teplé ruce a nohy , jinak fyzikální opatření nepoužíváme ! Studené zábaly lze aplikovat buď hrudník nebo na zápěstí a třísla. Starší dítě je možné osprchovat vlažnou vodou .

Kdy s dítětem s horečkou navštívit lékaře?
Horečka při virových infekcích trvá běžně 2–4 dny a pokud je dítě celkově v dobrém stavu - má pouze příznaky nachlazení ,pije, nezvrací -není nutné, alespoň v prvních dvou dnech, navštěvovat lékaře.

Lékaře je nutné při horečce dítěte navštívit vždy v těchto situacích:

• při teplotě 40°C a vyšší rektálně či 39,5°C a vyšší v podpaží
• při změně chování dítěte - nápadná apatie, halucinace, neztišitelný křik
• křeče, porucha vědomí - volat RZP
• změna barvy kůže – promodrávání v obličeji, prošednutí
• opakované zvracení, netolerance antipyretik
• silná trvalejší či opakovaná bolest břicha
• vyrážka, krvavé skvrny na kůži
• silná bolest hlavy
• bolestivé močení
• obtížné dýchání, sípání
• u kojenců v prvním půlroce života

Vždy před návštěvou lékaře podejte dítěti lék na teplotu! Na vyšetření je vhodné s sebou vzít vzorek moče.

Jak správně dávkovat antipyretika

Ibuprofen
Firemní názvy: IBUPROFEN, BRUFEN, NUROFEN, IBALGIN
Obvyklá dávka je 5 – 10 mg / kg podávaná 3-4 x denně po 6-ti hodinách

Váha dítěte (kg)

dávka sirupu na 1 podání 5ml = 100 mg ibuprofenu

čípek 60 mg ibuprofenu

čípek 125 mg ibuprofenu

Tabulku rozklikněte:

Děti vážící 20 kg a více mohou dostat 200 mg ibuprofenu v tabletě, nad 40 kg 400 mg.

Paracetamol
Firemní názvy : PARALEN,PANADOL,PANADOL BABY
Obvyklá dávka je 10 – 15 mg / kg / dávku podávaná 4 x denně á 6 hod

Váha dítěte (kg)

dávka sirupu na 1 podání 5ml = 125mg paracetamolu

čípek 100 mg paracetamolu

čípek 125 mg paracetamolu

Tabulku rozklikněte:

Děti vážící 20 kg a více mohou dostat ½ tbl Paralenu á 500 mg
Děti vážící 40 kg a více mohou dostat 1 tbl Paralen á 500 mg

Uvedené dva typy preparátů – ibuprofen a paracetamol lze podávat střídavě po 3 – 4 hodinách v případě vysokých teplot.