Horečka
Horečka u dětí:
Za
horečku považujeme tělesnou teplotu vyšší než 38 °C naměřenou v podpaží
nebo vyšší než 38,5°C naměřenou v konečníku. Horečka je přirozenou
obrannou reakcí organismu na virovou nebo bakteriální infekci. Může být
vyvolána i očkováním nebo doprovázet prořezávání prvních zubů u kojenců a
batolat. Při horečce bývá dítě unavené, může si stěžovat na bolesti
hlavy či bříška, rychleji dýchá. Rychle nastupující horečka je někdy
doprovázena zimnicí . Na rozdíl od febrilních křečí je dítě při zimnici
zcela při vědomí.
Péče o dítě s horečkou
Dítě
s horečkou by mělo být v klidu, ideálně na lůžku. Dbáme o dostatečný
přísun vlažných nebo studených tekutin – slazený čaj, ředěné ovocné
šťávy, minerální voda. Jídlo dítěti nenutíme, obvykle chuť k jídlu nemá,
jako přísun cukru (energie) poslouží přiměřeně slazené tekutiny.
Místnost by neměla být přetopená. V případě propocení převlékneme pyžamo
a lůžkoviny. Dítě s horečkou vyžaduje trvalý dohled dospělé osoby!
Léčba horečky
K
léčbě horečky lze použít jednak fyzikální opatření a léky, které
snižují tělesnou teplotu tzv. antipyretika . Na prvním místě je použití
léků a fyzikální opatření jsou spíše doplňkovou léčbou pro případy, kdy
horečka po podání léků neklesá. K dispozici jsou preparáty s
paracetamolem a ibuprofenem – dávkování je uvedeno v tabulkách níže. Oba
léky jsou dostupné ve formě sirupu, čípku a tablet. Je dobré mít doma
vždy formu léku pro podání ústy i čípek pro zvracející děti. Dávku
paracetamolu i ibuprofenu lze opakovat po 6 hodinách, mezi sebou je lze
střídat po 3-4 hodinách. Pokud má tedy dítě rychle se opakující teploty,
můžete každou 3. hodinu dát střídavě paracetamol a ibuprofen. Při
podání čípku je nutné chvíli přidržet obě půlky zadečku po dobu 2 minut,
aby dítě čípek nevytlačilo. Děti obvykle při podání čípku protestují,
ale je to nejrychleji účinkující forma antipyretika a zvláště pro
kojence nejvhodnější.
V žádném případě při horečce dětem nepodávejte preparáty s kyselinou acetylosalicylovou (ACYLPYRIN, ASPIRIN, ANOPYRIN)! Fyzikální opatření můžeme použít u dětí s vysokou horečkou , která rychle nereaguje na antipyretika . Zásadně však dítě při horečce musí mít teplé ruce a nohy , jinak fyzikální opatření nepoužíváme ! Studené zábaly lze aplikovat buď hrudník nebo na zápěstí a třísla. Starší dítě je možné osprchovat vlažnou vodou .
Kdy s dítětem s horečkou navštívit lékaře?
Horečka
při virových infekcích trvá běžně 2–4 dny a pokud je dítě celkově v
dobrém stavu - má pouze příznaky nachlazení ,pije, nezvrací -není nutné,
alespoň v prvních dvou dnech, navštěvovat lékaře.
Lékaře je nutné při horečce dítěte navštívit vždy v těchto situacích:
- při teplotě 40°C a vyšší rektálně či 39,5°C a vyšší v podpaží
- při změně chování dítěte - nápadná apatie, halucinace, neztišitelný křik
- křeče, porucha vědomí - volat RZP
- změna barvy kůže – promodrávání v obličeji, prošednutí
- opakované zvracení, netolerance antipyretik
- silná trvalejší či opakovaná bolest břicha
- vyrážka, krvavé skvrny na kůži
- silná bolest hlavy
- bolestivé močení
- obtížné dýchání, sípání
- u kojenců v prvním půlroce života
Vždy před návštěvou lékaře podejte dítěti lék na teplotu! Na vyšetření je vhodné s sebou vzít vzorek moče.
Jak správně dávkovat antipyretika
Ibuprofen
Firemní názvy: IBUPROFEN, BRUFEN, NUROFEN, IBALGIN
Obvyklá dávka je 5 – 10 mg / kg podávaná 3-4 x denně po 6-ti hodinách
Váha dítěte (kg)
dávka sirupu na 1 podání 5ml = 100 mg ibuprofenu
čípek 60 mg ibuprofenu
čípek 125 mg ibuprofenu
Tabulku rozklikněte:
Děti vážící 20 kg a více mohou dostat 200 mg ibuprofenu v tabletě, nad 40 kg 400 mg.
Paracetamol
Firemní názvy : PARALEN,PANADOL,PANADOL BABY
Obvyklá dávka je 10 – 15 mg / kg / dávku podávaná 4 x denně á 6 hod
Váha dítěte (kg)
dávka sirupu na 1 podání 5ml = 125mg paracetamolu
čípek 100 mg paracetamolu
čípek 125 mg paracetamolu
Tabulku rozklikněte:
Děti vážící 20 kg a více mohou dostat ½ tbl Paralenu á 500 mg
Děti vážící 40 kg a více mohou dostat 1 tbl Paralen á 500 mg
Uvedené dva typy preparátů – ibuprofen a paracetamol lze podávat střídavě po 3 – 4 hodinách v případě vysokých teplot.